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洁净手 术室空气监测方法

作者:admin 发布日期:2019/4/26 关注次数: 二维码分享

导读:

手术室 空气的洁净程度直接影响患者的创口愈合和健康,也是引 起医院感染和交叉感染的重要因素。目前对 于手术室空气的监测分为动态和静态的,对于这 两种监测方法的区别,笔者将 和大家共同来学习一下。

洁净手术室


一静态(空态)时空气沉降采样:

采样前 先记录每室的温湿度、静压差、自净时 间及培养皿暴露时间,并填写 检验单注明净化级别、培养皿布点位置、暴露时间。


采样方法:

用直径9cm的培养皿,在空气中暴露30min。

送风口集中布置(1-4间) 手术区 和周边区分别检测;

送风口分散布置(5-10间) 全室统 一布点方法检测。


采样高度:

采样点 可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上,在手术 区检测时应无手术台。


采样时间:

对全室 表面进行常规消毒之后;

净化开 启达到自净时间后。


采样位置:

按规定布点,非集中送风的手术间(五-十间)避开送风口正下方;

摆放顺序:从里向外;

收取顺序:从外向里。


注意事项:

采样时消毒手、动作轻,避免人员走动;无菌操作;采样皿开口向上;手术间处于封闭状态;必须有 两次空白对照如图:


布点位置


二空气日常动态监测(回风口平皿采样法):


采样方法:

应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30°,Φ90mm 培养皿,暴露30分钟。


标准:

每皿菌 落计数平均值应符合下表标准要求。单皿zui大值不应超过平均值3倍。


环境污染控制指标:



空气采 样后多长时间送检?

送检时间不得超过6h。

若样品保存于0~4℃条件时,送检时间不得超过24h。

三静压差监测方法:

仪器测定法

标准:

I、II级> 8pa;III、IV级> 5 pa;洁净区对非洁净区>10 pa


相对湿度监测:

相对湿度50%时,细菌浮游10min后即死亡;相对湿 度更高或更低时,即使经过2h大部分细菌也还活着。在常温下,φ≥60%可发霉;φ≥80%则不论 温度高低都要发霉。

手术室相对湿度定在40%-60%。

夏季:不得连续2天> 60%,不得发生2次以上。

冬季:不得连续2天< 30%。不得发生2次以上。


四管理要求---工作环节:

门各区 域应当设有明显标识和屏障,各区域 的门应当保持关闭状态,不可同时打开出、入门;

操作应 在气流的上风侧进行无菌技术操作,有对空 气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行;

环境洁 净手术室温度应控制在22 ℃ ~25℃,相对湿度为40%~60%,噪声为40~50分贝;

术中保 持正压洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准;

净化开 启时间净化空调系统应当在手术前30分钟开启;

净化的 连续性净化空调系统应当连续运行,直至清洁、消毒工作完成。一~四间运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟,五~十间的 运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟;

自净时间

一间不大于15min;

二-八间不大于25min;

九-十间不大于30min;

从早晨开机来看,提前40min也不算太多,如果超过1h就长了。


参考文献:

《医院洁 净手术部建筑技术规范GB50333-2002》

《医院消毒卫生标准》(GB15982-1955)


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